Die Interventionelle Radiologie am St. Josefskrankenhaus

Bei diesem Verfahren können schmerzhafte Gelenke behandelt werden, ohne dass sofort ein künstliches Gelenk nötig ist. Dabei wird gezielt das entzündete Gewebe in der Umgebung des Gelenks verödet (Embolisation), sodass die Entzündung und damit auch die Schmerzen deutlich nachlassen können. Am häufigsten wird diese Behandlung bei Knie- und Hüftgelenken durchgeführt. Sie ist aber auch bei anderen Gelenken wie Schulter- oder Ellbogengelenken möglich. Sogar bestimmte Sehnen, die unter chronischen Reizzuständen leiden – zum Beispiel bei Achillodynie –, können so behandelt werden. Die Methode eignet sich nicht nur für Menschen, die noch kein künstliches Gelenk möchten, sondern kann auch bei anhaltenden Beschwerden nach einem Gelenkersatz helfen.

Bei dieser Intervention werden in der Computertomographie bildgestützt Gewebeproben entnommen. In einigen Fällen können entzündliche Verhaltformationen punktiert und mit einer entsprechenden Drainage nach außerhalb des Körpers ausgeleitet werden.

Bei dieser Intervention werden Engstellen im arteriellen Gefäßsystem mittels eines einfache Zugangsweges unter Zuhilfenahme von verschiedenen Kathetern ausgeweitet.
Technisch ist es heutzutage auch möglich langstreckige Verschlüsse oder verschlossen Bypässe wiederzueröffnen.

Diese Interventionen bieten wir regelhaft bei Gefäßerkrankungen der Becken- und Beinschlagadern, aber auch bei der Therapie von Veränderungen an den Darm- oder Nierenarterien an.
Komplexere Situationen können wir seit jüngster Zeit auch in Zusammenarbeit mit unseren gefäßchirurgischen Kollegen sicher lösen.

Varikozelenembolisation
Diese minimalinvasive Methode ermöglicht die Behandlung von symptomatischen Krampfadern im Hoden. Der Eingriff wird in Zusammenarbeit mit unseren Urologen sowohl ambulant als auch stationär durchgeführt. Langfristig ist diese Behandlung erfolgreicher als eine einfache Operation. Weitere Informationen hier.

• Myomembolisation
  Diese minimalinvasive Methode ermöglicht die effektive Behandlung von symptomatischen Myomen und Adenomyomatosen. Der Eingriff wird in Zusammenarbeit mit unseren Gynäkologen und Anästhesisten durchgeführt. Weitere Informationen hier.
   
• Pelvic Congestion Syndrom - Embolisation
  Als Beckenvenensyndrom oder Beckenvarizen bezeichnet man chronisch wiederkehrende Unterleibsschmerzen, verursacht durch Krampfadern im Beckenbereich. Es besteht auch bei diesem Krankheitsbild die Möglichkeit, aufgeweitete Beckenvenen minimal invasiv interventionell-radiologisch zu verschließen. 

Einige Beispiele:

• Nierenblutungen
  In einigen Fällen können lebensbedrohliche Blutungen mit minimalinvasiven Methoden schnell und effektiv behandelt werden. Dadurch kann eine aufwendige Operation oder die vollständige Entfernung der Niere vermieden werden.
   
• Bronchialarterienblutungen
  Auch bei endoskopisch schwer kontrollierbaren Lungenblutungen können minimalinvasive Methoden helfen. Dies ist besonders nützlich bei chronischen Entzündungen, wie z. B. Mukoviszidose oder bei Tumoren.
   
• Muskelastblutung, z. B. bei derangierter Gerinnung
  Blutungen in den Muskeln, wie im Becken, können ebenfalls mit minimalinvasiven Verfahren effektiv behandelt werden, wodurch eine Operation oft vermieden werden kann.
   
• Untere / obere gastrointestinale Blutung (OGIB/UGIB)
  Lebensbedrohliche Blutungen im Magen-Darm-Trakt können so behandelt werden, dass eine Operation meist nicht nötig ist oder hinausgezögert werden kann.

• Pfortaderinterventionen
  Bei erhöhtem Blutungsrisiko kann eine Gewebeprobe der Leber über eine Punktion an der Halsvene entnommen werden. Dabei kann auch der Druck in der Pfortader gemessen werden. Zur Senkung des Pfortaderdrucks kann in Absprache mit unseren Gastroenterologen und Hepatologen ein Transjugulärer portosystemischer Stent-Shunt (TIPS) eingesetzt werden.
   
• Transarterielle Chemoembolisation (TACE)
  Durchblutete Lebertumore können durch lokal verabreichte Chemotherapie und verschließende Substanzen behandelt werden. Dies unterbricht die Blutversorgung des Tumors und behandelt ihn direkt vor Ort.
   
• Interventionen am Gallengangsystem
  Wenn eine endoskopische Wiederherstellung des Galleabflusses nicht möglich ist, kann dies interventionell durchgeführt werden. Im palliativen Bereich kann auch eine Gefäßstütze (Stent) eingesetzt werden, sodass der Drainageschlauch entfernt werden kann.

Für die Embolisation mittels Emborrhoid-Technik kommen vor allem symptomatische Hämorrhoiden Grad II und III infrage, bei denen konservative Maßnahmen nicht ausreichend wirksam sind. Sie eignet sich besonders für Patient:innen, bei denen eine Operation vermieden werden soll oder Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe bestehen.

Die Methode zielt auf die Reduktion der arteriellen Durchblutung der Hämorrhoidalknoten durch Embolisation der oberen Rektalarterien.